Член единствен. Основният пакет медицинска помощ съдържа дейности, определени по вид и обхват съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 и 10.

Допълнителна разпоредба
(Нова, ДВ, бр. 102 от 2005 г. – в сила от 01.01.2006 г.)

§ 1. "Клинична пътека" е система от изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при диагностични и лечебни процедури на пациенти с определени заболявания, изискващи хоспитализация в лечебни заведения със стационар.

Заключителни разпоредби

§ 2. (Предишен § 1, ДВ, бр. 102 от 2005 г. – в сила от 01.01.2006 г.) Отменя се Наредба № 29 от 2003 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, издадена от министъра на здравеопазването (обн., ДВ, бр. 112 от 2003 г.; изм. и доп., бр. 2 и 15 от 2004 г.; доп., бр. 79 от 2004 г.).

§ 3. (Предишен § 2, ДВ, бр. 102 от 2005 г. – в сила от 01.01.2006 г.) Наредбата се издава на основание чл.45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване и влиза в сила от 1 януари 2005 г.

Приложение № 1
към член единствен
(Изм., ДВ, бр. 102 от 2005 г. - в сила от 01.01.2006 г.)

Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ

I. Здравно-информационни дейности
1. Запознаване на пациента със структурата, организацията и работния график на лечебното заведение.
2. Запознаване на пациента със съдържанието на промотивния, превантивния, профилактичния, диагностично-лечебния и рехабилитационния пакет на лечебното заведение.
3. Запознаване на пациента с неговите права и задължения.

II. Промоция на здравето
1. За пациента и неговото семейство:
1.1. Комплексна оценка на здравните проблеми на пациента и семейството.
1.2. Преконцепционна консултация.
1.3. Семейно планиране.
2. Групи с повишен медицински риск
3. За обособени по възрастов, полов или друг признак групи от регистрираните в лечебното заведение лица:
3.1. Здравен и социален статус на групата - анализ и идентификация на приоритетни цели и задачи.
4. Запознаване на регистрираните в лечебното заведение лица с изпълнението на имунизационния календар.

III. Профилактика на заболявания
1. За пациента и неговото семейство:
1.1. Изготвяне и контрол по изпълнението на семейни програми за:
1.1.1. Превенция на безплодието;
1.1.2. Превенция на полово предавани инфекциозни заболявания и СПИН;
1.1.3. Превенция на нежелана бременност;
1.1.4. Превенция на инфекциозни болести и паразитози;
1.1.5. Превенция на зависимости;
1.1.6. Превенция на лица със злокачествени заболявания на репродуктивната система;
1.1.7. Превенция на психичните разстройства.
2. За групи с повишен за здравето риск (табл. № 1):
2.1. Оценка на рисковите фактори за здравето на пациента.
2.2. Оценка на вредни навици, водещи до увреждане на здравето.
2.3. Оценка на риск от злокачествени новообразувания на маточна шийка, млечни жлези, ректо-сигмоидална област, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания.
3. Дейности съобразно националните здравни програми за контрол на инфекциозните заболявания.
4. Профилактични прегледи съгласно Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

IV. Диспансеризация
1. Диспансеризация на лица със заболявания съгласно Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

V. Контрол на инфекциозни заболявания съгласно изисквания на подзаконови нормативни документи:
1. Карантина на заразно болен и контактни лица.
2. Разясняване на пациента и контактните лица на изискванията за поведение и предпазен режим при съответното инфекциозно заболяване.
3. Извършване на имунизации според утвърдения от министъра на здравеопазването имунизационен календар.
4. Извънредни имунизации по епидемиологични показания, съгласувани с РИОКОЗ.

VI. Диагностично-лечебна дейност
1. Първичен преглед и обща оценка на здравословното състояние.
2. Първичен преглед (при нужда от медицинска помощ, по конкретен медицински проблем).
3. Вторични прегледи (в рамките на един и същ медицински проблем).
4. Оказване на медицинска помощ при спешни състояния и поддържане на жизнените функции до пристигане на екип на ЦСМП или хоспитализация на пациента (табл. № 2).
5. Оказване на медицинска помощ в дома на пациента:
5.1. Самостоятелно:
5.1.1.Първичен преглед при нов медицински проблем;
5.1.2.Вторичен преглед при същия медицински проблем;
5.1.3. Манипулации (табл. № 3).
5.2. Съвместна консултация с друг лекар специалист по преценка на лекаря за първична медицинска помощ.
6. Назначаване и проследяване провеждането на хигиенно-диетичен режим.
7. Клинико-лабораторни изследвания:
7.1. Изследване на урина с тестленти:
7.1.1. Протеин;
7.1.2. Глюкоза;
7.1.3. Уробилиноген/билирубин;
7.1.4. Кетонни тела;
7.1.5. pH.
7.2. Количествено определяне на глюкоза в кръвта (с глюкомер).
7.3. Изследване за окултни кръвоизливи в изпражнения с тестленти.
8. Определяне на индикациите и обема на изследването
9. Насочване към съответна лаборатория.
10. Интерпретация на резултатите.
11. Апаратни диагностични изследвания:
11.1. Електрокардиограма с 12 отвеждания и разчитане.
12.Специфични изследвания и процедури (по медицински показания):
12.1. Нервни болести:
12.1.1. Клинично изследване за менингиален синдром;
12.1.2. Клинични изследвания на моториката с описание на: поза, мускулен тонус, мускулна атрофия, контрактури, мускулна сила и моторен дефицит;
12.1.3. Клинично изследване на болева и тактилна чувствителност;
12.1.4. Ориентировъчно клинично изследване на черепно-мозъчни нерви;
12.1.5. Изследване на мускулни рефлекси;
12.1.6. Проби на Lasegue, Kemp, Bragard, Brudzinski, Kernig;
12.1.7. Проби за равновесие.
12.2. Детски болести:
12.2.1. Оценка на физикалния статус;
12.2.2. Ориентировъчно неврологично изследване в неонаталната и детската възраст;
12.2.3. Оценка на растежа и развитието при децата (0 - 18 г.) с насоченост към: телесна маса, ръст и телесни пропорции, психомоторно развитие и говор, опорно-двигателна система (изследване за дисплазия на тазобедрените стави), сетивни органи; адекватност в поведението;
12.2.4. Вземане на биологични материали за микробиологично изследване;
12.2.5. Очистителна клизма.
12.3. Ушни, носни и гърлени болести:
12.3.1. Ориентировъчно изследване на слух;
12.3.2. Оиентировъчна отоскопия;
12.3.3. Оиентировъчна риноскопия;
12.3.4. Оглед и палпаторно изследване на горна и долна челюст; слюнчени жлези и лимфни възли, устна кухина, език, тонзили, фаринкс;
12.3.5. Предна тампонада на носа;
12.3.6. Екстракция на чуждо тяло от външен слухов проход;
12.3.7. Промивка на външен слухов проход за отстраняване на церумен.
12.4. Очни болести:
12.4.1. Определяне зрителна острота при възрастни - ориентировъчно, без определяне на диоптри;
12.4.2. Оглед на клепачи, слъзни жлези; конюнктива, склера, ирис и зеници;
12.4.3. Ориентировъчно изследване на зрителен периметър;
12.4.4. Общо изследване за откриване на нарушения в положението и движенията на очната ябълка;
12.4.5. Изследване на цветно зрение;
12.4.6. Промивка на конюнктивален сак.
12.5. Кожни и венерически болести:
12.5.1. Оглед и палпация: на кожа, подкожие и видими лигавици;
12.5.2. Оглед на външни гениталии.
12.6. Хирургия, ортопедия и травматология:
12.6.1. Хирургичен статус, диагноза на остър хирургичен корем;
12.6.2. Ано-ректално изследване - оглед, ректално туширане, палпация на простата;
12.6.3. Клинично изследване на опорно-двигателен апарат;
12.6.4. Клинично изследване на пациенти с травми;
12.6.5. Превръзки (всички видове, включително имобилизация);
12.6.6. Механична хемостаза и/или локално приложение на хемостатици;
12.6.7. Първична обработка на рана;
12.6.8. Опресняване и шев на ръбове на рана;
12.6.9. Хирургична обработка на повърхностна рана (вкл. кюретаж);
12.6.10.Инцизия на фурункул, карбункул, без разположените в областта на главата и шията;
12.6.11.Отстраняване на хирургичен шевен материал;
12.6.12. Поставяне на назогастрална сонда, без случаи с химично изгаряне на хранопровода;
12.6.13.Стомашна промивка;
12.6.14.Промивка на пикочен мехур;
12.6.15.Катетеризация на пикочен мехур;
12.6.16. Вземане на биологични материали за микробиологично изследване от възрастен;
12.6.17.Очистителна и лечебна клизма.
12.7. Анестезиология и интензивно лечение:
12.7.1.Топикална аналгезия;
12.7.2. Инфилтрационна аналгезия.
12.8. Психиатрия:
12.8.1. Снемане на общ психичен статус - ориентираност, интелект, памет, емоционална сфера, психомоторика.
12.8.2. Обща оценка на психично здраве и психични отклонения:
12.8.2.1.Оценка на депресивност;
12.8.2.2. Оценка на тревожност;
12.8.2.3. Оценка на суициден риск.
12.8.3. Откриване на зависимости.
12.8.4. Психосоциални процедури в семейството.
12.9. Акушерство и гинекология:
12.9.1. Изследване на млечни жлези и женски гениталии чрез:
12.9.1.1. Мануално изследване на гърди;
12.9.1.2. Гинекологично изследване;
12.9.1.3. Приготвяне на препарат-цитонамазка от женски полови органи
12.9.2. Оценка на вторични полови белези.
12.9.3. Тест за установяване на бременност.
12.9.4. Антенатално изследване на бременна (в рамките на компетенциите).
12.9.5. Мануално асистиране при спонтанно раждане.
12.10. Инжектиране на тетаничен анатоксин.

VII. Други дейности, свързани с диагностика и лечение
1. Насочване за консултация:
1.1. Определяне на индикации.
1.2. Избор на консултант:
1.2.1. Разясняване целите на консултацията;
1.2.2. Осигуряване на консултация;
1.2.3. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания и лечение.
1.3. Придружаване на пациента до мястото за консултация при медицинска необходимост.
2. Консултация от разстояние съобразно възможностите за комуникация:
2.1. Във връзка с вече обсъждан медицински проблем.
2.2. Във връзка с нов медицински проблем.
3. Насочване за планова хоспитализация:
3.1. Дейности по осигуряване на хоспитализацията:
3.1.1. Осигуряване на необходимите предварителни изследвания;
3.1.2. Подготовка на необходимата документация;
3.1.3. Насочване на пациента за хоспитализация.
4. Прием на пациент след дехоспитализация:
4.1. Запознаване с епикризата;
4.2. Преглед;
4.3. Изготвяне на индивидуален план за рехабилитация;
4.4. При необходимост провежда консултация с лекар от лечебното заведение за болнична помощ, извършило хоспитализацията.

VIII. Дейност по медицинска експертиза
1. Изготвяне на медицинско удостоверение за встъпване в брак.
2. Изготвяне на медицинско удостоверение за постъпване на работа.
3. Медицинска експертиза на работоспособността:
3.1. Издаване на първичен болничен лист.
3.2. Издаване на вторичен болничен лист.
4. Насочване за медицинска експертиза към Лекарска консултативна комисия (ЛКК).
5. Подготвяне на документи за представяне пред ТЕЛК (приложения № 6, 7)

IХ. Общопрактикуващият лекар осигурява денонощна непрекъснатост на медицинските дейности по основния пакет за първична извънболнична медицинска помощ.

Таблица № 1

Рискови и специални групи от населението

1. Лица с генетични дефекти
2. Деца до 5 години
3. Деца с изоставане в развитието и проблемно развитие
4. Бременни
5. Родилки до навършване на 42-дневна възраст на детето
6. Лица с установена трайна неработоспособност над 50 %
7. Психично болни

Таблица № 2

Апаратни изследвания и манипулации

1. Осигуряване на свободна проходимост на горните дихателни пътища (поставяне на въздуховод, трахеална интубация, трахеална пункция)
2. Изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж
3. ЕКГ - 12 отвеждания (с разчитане)
4. ЕКГ - мониториране (с ЕКГ монитор или ЕКГ апарат)

Таблица № 3

Манипулации

1. Венозна пункция и вземане на кръв
2. Подкожна инжекция
3. Мускулна инжекция
4. Венозна инжекция
5. Инстилиране на медикаменти през катетър/сонда/дренаж
6. Осигуряване на постоянен достъп до венозен път (канюла)
7. Венозна инфузия
8. Стомашна промивка.

Приложение № 2
към член единствен
(Изм., ДВ, бр. 102 от 2005 г. - в сила от 01.01.2006 г.)

Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ

I. Общомедицински дейности

1. Медицински преглед в амбулаторни или домашни условия със снемане на анамнеза, общ и локален статус, оценка на здравословното състояние и оценка на медицински проблем
2. Промоция, превенция и профилактика
3. Диагностика, лечение и рехабилитация
4. Диспансеризация - приложения № 8 и 9
5. Медицинска експертиза на работоспособността
6. Подготвяне на документи за представяне пред ТЕЛК - приложения № 6 и 7

Манипулации:

1. Инжекции - подкожни, мускулни и венозни
2. Осигуряване на продължителен венозен достъп
3. Венозна пункция и вземане на кръв
4. Инстилиране на медикаменти през катетър (сонда), дренаж
5. Венозна инфузия
6. Очистителна и лечебна клизма
7. Предна тампонада на носа
8. Екстракция на чуждо тяло от външния слухов проход
9. Аналгезия - топикална или инфилтративна
10. Въвеждане, промиване и смяна на уретрален катетър
11. Обработка на рана
12. Отстраняване на хирургични материали
13. Отстраняване на чуждо тяло от подкожна тъкан
14. Имобилизация с използване на шина
15. Поставяне на шийна яка
16. Отстраняване на шина или гипсова превръзка
17. Хирургичен шев на меки тъкани
18. Вземане на биопсия от кожа и подкожие и лигавица
19. Инцизия на меки тъкани
20. Ексцизия или деструкция на кожни или подкожни образувания
21. Осигуряване на проходимост на горните дихателни пътища: поставяне на въздуховод, трахеална тръба, трахеална пункция, коникотомия
22. Изкуствена вентилация и непряк сърдечен масаж
23. ЕКГ - мониториране
24. Промивка на конюнктивален сак
25. Стомашна промивка
26. Поставяне на назогастрална сонда
27. Всички видове превръзки
28. Механична хемостаза и/или локално прилагане на хемостатични лекарства
II. Специализирани и високоспециализирани медицински дейности по специалности

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Външно изследване на млечни жлези
2. Обучение за самоизследване на млечни жлези
3. Посткоитален тест
4. Изследване на цервикален скор
5. Антропометрия (мензурация)
6. Инфилтрационна аналгезия
7. Поставяне на лекарства във влагалището
8. Поставяне или екстракция на влагалищна тампонада
9. Поставяне на вътрематочни противозачатъчни средства
10. Неоперативно отстраняване на вътрематочни противозачатъчни средства
11. Хименотомия или хименорафия
12. Полипектомия
13. Вземане на материал за микробиологично или цитологично изследване
14. Отстраняване на чуждо тяло от влагалище
15. Адхезиолиза на влагалище
16. Пробна eксцизия на материал от влагалищна стена или шийка
17. Абразио на цервикален канал
18. Абдоминална и трансвагинална ехография
19. Колпоскопия
20. Експертиза за сексуално насилие
21. Ехография на млечна жлеза
22. Профилактични прегледи при жени с повишен риск от злокачествени заболявания на маточната шийка и млечните жлези

Високоспециализирани медицински дейности

1. Деструктивно лечение на доброкачествено изменение на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация
2. Колпоскопия с прицелна биопсия
3. Аспирационна ендометриална биопсия
4. Инцизия на млечна жлеза

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И ИНТЕНЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ

Високоспециализирани медицински дейности

1. Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия
2. Локално обезболяване - проводна анестезия
3. Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици
4. Венозна анестезия

НЕРВНИ БОЛЕСТИ, ДЕТСКА НЕВРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Снемане на анамнеза и неврологичен статус
2. Обучение на болни с неврологични заболявания
3. Диагностично-терапевтична лумбална пункция

Високоспециализирани медицински дейности

1. Доплерова сонография
2. Електромиография (ЕМГ)
3. Електроенцефалография (ЕЕГ)
4. Евокирани потенциали

ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Гастро-дуоденално сондиране
2. Отчитане показателите на външно дишане
3. Приготвяне на препарат за изследване на периферна кръв
4. Електрокардиограма с многоканален ЕКГ апарат с разчитане
5. Вземане на храчка и назофарингеален секрет за микробиологично и цитологично изследване
6. Ултразвуково изследване на вътрешни органи
7. Мануално изследване на ректум
8. Промивка на катетри и стоми
9. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от заболявания на сърдечно-съдовата система
10. Определяне стойността на кръвната захар с глюкомер
11. Антропометрична оценка на затлъстяването
12. Оценка на хемодинамични показатели
13. Плеврална пункция
14. Оценка за наличие на кръв, белтък, захар, билирубин, уробилиноген и РН в урината чрез тест- ленти
15. Локално обезболяване
16. Катетеризация на пикочен мехур
17. Измерване на диуреза
18. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания
19. Симптоматично лечение

ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ И ДЕТСКА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Гастро-дуоденално сондиране
2. Отстраняване на чуждо тяло от ректум - без eксцизия
3. Промивка на гастростома и ентеростома
4. Изследване с ултразвук на коремни органи
5. Мануално изследване на ректум
6. Ректална тампонада
7. Ректороманоскопия
8. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от злокачествено новообразувание на ректо-сигмоидалната област

Високоспециализирани медицински дейности

1. Диагностична горна ендоскопия
2. Диагностична долна ендоскопия

ГРЪДНА ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, диагностика и лечение при белодробни, медиастинални и плеврални заболявания
2. Плеврална пункция

ДЕТСКИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Поставяне на назогастрална сонда
2. Ректално туширане
3. Клизма на дете
4. Вземане на материал за микробиологично изследване
5. Снемане на неврологичен статус
6. Електрокардиограма с 12 и повече отвеждания с разчитане
7. Ултразвуково изследване на коремни органи

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ехографско изследване на стави
2. Трансфонтанелна ехография

ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И БОЛЕСТИ НА ОБМЯНАТА, ДЕТСКА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И БО- ЛЕСТИ НА ОБМЯНАТА

Специализирани медицински дейности

1. Обучение на болен с ендокринно заболяване
2. Интерпретация на клинико-лабораторни и диагностични функционални тестове на жлезите
3. Преглед и комплексна оценка на болен с диабетно стъпало
4. Клинично изследване на болен с диабетна невропатия
5. Антропометрична оценка на затлъстяването
6. Интерпретация на резултати от остеодензитометрия
7. Определяне стойността на кръвната захар с глюкомер
8. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от захарен диабет

Високоспециализирани медицински дейности

1. Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи:
1.1. Болни с трансплантирани органи
1.2. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм
1.3. Пациенти с хипогонадизъм
2. Доплерова сонография на съдове на щитовидната жлеза
3. Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Профилактика на инфекциозни заболявания
2. Диагностика на инфекциозните синдроми
3. Вземане на биологичен материал за микробиологично изследване и интерпретация на резултата
4. Вземане на биологичен материал и интерпретация на резултат от серологични и вирусологични изследвания
5. Консултативна дейност по извършване и провеждане на имунизации извън имунизационния календар на Република България
6. Консултация на лица, пребивавали в тропически райони

КАРДИОЛОГИЯ, ДЕТСКА КАРДИОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Електрокардиограма с разчитане
2. Оценка на хемодинамични показатели
3. Кардиоверсио и дефибрилация
4. Плеврална и перикардна пункция
5. Профилактични прегледи на лица с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания

Високоспециализирани медицински дейности

1. ЕКГ Холтер мониториране
2. Ехокардиография
3. Сърдечно-съдов тест с натоварване
4. Доплерова сонография
5. Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтер мониториране)
6. Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

КЛИНИЧНА АЛЕРГОЛОГИЯ, ДЕТСКА КЛИНИЧНА АЛЕРГОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Изследване на външно дишане и интерпретация на резултатите
2. Бронходилататорен тест с бета-агонисти
3. Обучение за лечение с инхалаторни медикаменти
4. Обучение за изследване на върховия експираторен дебит (ВЕД) в домашни условия
5. Тестуване преди провеждане на контрастни изследвания и отчитане на резултата
6. Специфична хипосенсибилизация
7. Консултация преди имунизации при алергично болни
8. Обучение за самопомощ при анафилактична реакция
9. Орален провокационен тест с храни
10. Орален провокационен тест с медикаменти
11. Определяне на диета
12. Интерпретация на резултати от имунологични изследвания

Високоспециализирани медицински дейности

1. Кожно-алергично тестуване
2. Назален провокационен тест с медиатори
3. Бронхопровокационен тест с метахолин
4. Индуциране на храчка и нейната обработка
5. Назален лаваж и обработка

КЛИНИЧНА ТОКСИКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Депурация и тоалет на входна врата
2. Вземане на материали за химико-токсикологично изследване
3. Обща депурация
4. Антидотна терапия

КЛИНИЧНА ХЕМАТОЛОГИЯ И ДЕТСКА КЛИНИЧНА ХЕМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Разчитане на кръвна картина и диференциално броене
2. Интерпретация на показателите на хемостаза
3. Интерпретация на резултати: феритин, витамин В12 и фолиева киселина
4. Оценка за наличие на кръв, белтък, захар, билирубин, уробилиноген в урината, чрез тестленти
5. Интерпретация на вирусологични изследвания
6. Интерпретация на резултатите от радиоизотопно изследване
7. Интерпретация на резултати от изследвания за живот и секвестрация на еритроцити и тромбоцити
8. Интерпретация на резултати от изследвания за клетъчен и хуморален имунитет
9. Имунофенотипизация
10. Цитогенетичен анализ
11. Оцветяване на сидеробласти
12. Интерпретация на резултати от проведения с флоуцитометрия анализ на периферни кръвни клетки

Високоспециализирани медицински дейности

1. Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания
2. Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити
3. Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити - обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити
4. Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия
5. Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β- микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом.

КОЖНИ И ВЕНЕРИЧЕСКИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Локално обезболяване
2. Абразио или кюретаж на нокът, нокътно легло, нокътна гънка без ексцизия
3. Ензимна некректомия при кожни рани, инфекции, изгаряния - без ексцизии
4. Изготвяне на натривка от кожа или друга покривна тъкан за микробиологично изследване
5. Изготвяне на натривка от уретрален или простатен секрет и микроскопско изследване
6. Бактериологична натривка на проба от женския генитален тракт
7. Изготвяне на натривка от женския генитален тракт и микроскопско изследване
8. Кюретиране на кожни лезии и химиотерапия
9. Електрокоагулация на кожни придатъци
10. Химическа деструкция на кожа
11. Скарификационни или епикутанни тестове
12. Отстраняване на хирургични шевове

Високоспециализирана медицинска дейност

1. Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори

МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Вземане на биологични материали за паразитологично изследване
2. Интерпретация на резултати от микроскопско изследване на паразити
3. Интерпретация на резултати от изследване на нативен препарат за паразити.

НЕВРОХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, интерпретация на резултатите, диагностика и съставяне план за лечение на пациенти с неврохирургични заболявания
2. Диагностично-терапевтична лумбална пункция

НЕФРОЛОГИЯ И ДЕТСКА НЕФРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Обучение на болни с хронична бъбречна недостатъчност
2. Ултразвукова диагностика на органите на отделителната система
3. Катетеризация на пикочен мехур
4. Концентрационна проба на Фолхард и Разбойников
5. Изчисляване на креатининов клирънс
6. Измерване на диуреза
7. Анализ и интерпретация на радиоизотопни клирънси, изотопна нефрограма и нефросцинтиграфия
8. Анализ и интерпретация на резултатите от венозна пиелография
9. Анализ и интерпретация на резултатите от ретроградна пиелография
10. Проследяване ефекта от имуносупресивна терапия
11. Подготовка и насочване за хемодиализно лечение и бъбречна трансплантация
12. Анализ и интерпретация на резултати от изследвания

Високоспециализирана медицинска дейност

1. Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове

ОНКОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, преглед и интерпретация на резултати от изследвания
2. Симптоматично лечение

ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Имобилизация на крайници
2. Отстраняване на шини и гипсови превръзки
3. Превръзки
4. Снемане на хирургични конци
5. Репозиция при луксация на става
6. Хирургична обработка на рана

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ехографско изследване на стави при деца
2. Вагинотомия
3. Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство
4. Диагностична и терапевтична пункция на стави

ОЧНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Локално обезболяване
2. Изследване на зрителна острота
3. Изследване на зенични реакции
4. Изследване на рефракция с предписване на очила
5. Изследване на заден очен сегмент
6. Офталмоскопия
7. Тонометрия
8. Екзофталмометрия
9. Изследване на зрително поле - периметрия или кампиметрия
10. Изследване на цветно зрение с цветни таблици
11. Изследване на адаптацията
12. Изследване на акомодацията
13. Изследване с триогледални стъкла
14. Изследване на преден очен сегмент - биомикроскопия
15. Гониоскопия
16. Изследване на централно зрително поле по Амслер
17. Офталмометрия по Жавал или авторефрактометрия
18. Скиаскопия
19. Поставяне, сваляне на очна протеза
20. Промивка на конюнктивален сак
21. Сондиране на каналикули и промиване на слъзни пътища
22. Цветни проби за слъзни пътища
23. Проба на Ширмер
24. Проба на Зайдел
25. Отстраняване на хирургични шевове
26. Отстраняване на чуждо тяло от роговица и конюнктива
27. Терапевтична субконюнктивална парабулбарна и ретробулбарна инжекция

Високоспециализирани медицински дейности

1. Лазертерапия на очни заболявания
2. Флуорисцентна ангиография на съдове на окото

ПНЕВМОЛОГИЯ И ФТИЗИАТРИЯ, ДЕТСКА ПНЕВМОЛОГИЯ И ФТИЗИАТРИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Вземане на материал за микробиологично изследване
2. Определяне на витален белодробен капацитет и форсиран експираторен обем за една минута
3. Спирометрия
4. Туберкулинова проба на Манту

ПСИХИАТРИЯ, ДЕТСКА ПСИХИАТРИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Изследване психичен статус
2. Интервю за функциониране в семейството
3. Психиатрична експертна оценка
4. Оценка на суициден риск
5. Оценка на риск от опасност за болния/околните
6. Оценка за задължително лечение
7. Интервю с близки на болния
8. Проследяване на ефекта от медикаментозното лечение
9. Сесия за психосоциална рехабилитация
10. Сесия при сексуална дисфункция
11. Сесия за кризисна интервенция
12. Терапевтична сесия с деца и юноши
13. Друга специализирана психиатрична интервенция
14. Консултация на родител, емоционално свързани лица или попечител
15. Сесия с родител и дете за започване на лечение
16. Оценка за развитие и психични функции на дете
17. Оценка при малтретиране на дете
18. Сесия с родители при дефицитни състояния с оглед насочване към рехабилитационни служби
19. Тест за интелигентност
20. Тест за познавателни и други психични функции
21. Оценка на психологична експертиза
22. Психиатрична експертиза
23. Откриване и наблюдение на лица със зависимости

РЕВМАТОЛОГИЯ, ДЕТСКА РЕВМАТОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Функционална оценка на опорно-двигателния апарат
2. Микроскопско изследване на синовиална течност
3. Директно микроскопско изследване на синовиална течност за бактерии

СЪДОВА ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Консултация, интерпретация на специализирани параклинични, апаратни и инструментални изследвания
2. Венозно приложение на склерозиращи агенти

Високоспециализирани медицински дейности

1. Доплерова сонография на периферни съдове
2. Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли
3. Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

УШНО-НОСНО-ГЪРЛЕНИ БОЛЕСТИ

Специализирани медицински дейности

1. Риноскопия
2. Локално лечение при епистаксис
3. Отстраняване на назална тампонада
4. Отстраняване на чуждо тяло от носа
5. Скопия на нос, фарингс, епифарингс и хипофаринкс
6. Индиректна ларингоскопия
7. Отоскопия
8. Клиничен тест за слух (без аудиометрия)
9. Промивка на външен слухов канал
10. Отстраняване на чуждо тяло от външен слухов проход
11. Шев при разкъсвания на външно ухо
12. Инцизия в областта на външен слухов проход
13. Парацентеза на тъпанчевата мембрана
14. Смяна на трахеостомна канюла
15. Вземане на биопсичен материал от външно ухо
16. Инцизия на носа при възпалителни процеси
17. Проби за проходимост на Евстахиева тръба
18. Изследвания за вестибуларна симптоматика чрез тестване

Високоспециализирани медицински дейности

1. Ларингостробоскопия
2. Фонетография
3. Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация - курс (комплекс дихателни, фониаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса
4. Пункция и аспирация на максиларен синус
5. Вземане на биопсичен материал от нос
6. Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси
7. Назален провокационен тест с алергени
8. Ларингостробография
9. Отстраняване на полипи от носната кухина

УРОЛОГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Смяна на нефростома
2. Инстилация на медикаменти в пикочен мехур
3. Вземане на простатен секрет и диагностично туширане
4. Смяна на цистостомна тръба
5. Промивка на цистостома
6. Промивка на нефростома и пиелостома
7. Смяна на уретеростома и на уретерален катетър
8. Дилатация на препуциума
9. Шев при повърхностни разкъсвания в областта на гениталиите
10. Поставяне на медицинско изделие за дрениране на пикочен мехур
11. Отстраняване на чуждо тяло от областта на мъжки гениталии без инцизия
12. Ексцизионна обработка на рана, до ниво кожа и подкожие
13. Бактериологична посявка от раневи секрет
14. Диагностичен ултразвук на пикочо-половата система
15. Отстраняване на чуждо тяло от уретра без инцизия
16. Репониране на парафимоза
17. Френулумтомия и дорзумсцизия
18. Циркумсцизия
19. Дилатация на уретра
20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от рак на простатата

Високоспециализирани медицински дейности

1. Уретроцистоскопия (диагностична)
2. Вземане на биопсичен материал от уретра, пикочен мехур, пенис и простата
3. Уретротомия при стриктура

ФИЗИКАЛНА И РЕХАБИЛИТАЦИОННА МЕДИЦИНА

Специализирани медицински дейности

1. Пасивни упражнения
2. Позиционна терапия
3. Масаж - общи техники
4. Масаж - специализирани техники
5. Механотерапия
6. Дихателна гимнастика
7. Перкуторен дренаж на бял дроб при деца
8. Аналитична ЛФК
9. ЛФК с уреди
10. Обучение за ползване на протези
11. Трудотерапия и обучение в ДЕЖ
12. Лечение с НЧТ
13. Електростимулация
14. Лечение със СЧТ
15. Лечение с ВЧТ
16. Лечение с нискочестотно магнитно поле
17. Лечение с инфрачервени и видими лъчи
18. Лечение с ултравиолетови лъчи
19. Лечение с ултразвук
20. Криотерапия
21. Парафинотерапия
22. Инхалационна терапия

Високоспециализирани медицински дейности

1. Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП
2. Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани
3. Екстензионна терапия
4. Постизометрична релаксация

ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности

1. Мануално изследване на ректум
2. Натривка от рана и превръзка за микробиологично изследване
3. Имобилизация
4. Поставяне на шийна яка
5. Инцизия и шев на меки тъкани
6. Поставяне, промивка и смяна на раневи дренаж
7. Диагностика и обработка на фистули
8. Диагностична пункция при повърхностни кисти и абсцеси
9. Промивка на гастростома и ентеростома
10. Ректална тампонада при анално кръвотечение
11. Мануална репозиция при ректален пролапс
12. Инцизия и ексцизия на повърхностно разположени процеси и туморни образувания на коремна и гръдна стена
13. Вторичен шев при гранулираща коремна рана
14. Дилатация на ануса
15. Аноскопия
16. Репозиция на хемороиди
17. Инцизия на подкожен панарициум или паронихия
18. Инцизия, ексцизия и шев при повърхностно разположени процеси в областта на главата и гърба.
19. Отстраняване на нокът, нокътно легло и нокътна гънка
20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от злокачествени заболявания на ректо- сигмоидната област, млечна жлеза и простата

Високоспециализирани медицински дейности

1. Вземане на биопсичен материал (гърда и лимфен възел)
2. Инцизия на гръдна жлеза.
II. Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания

ВИРУСОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Доказване на HIV антитела с имунологичен метод ЕЛАЙЗА
2. Серологични изследвания за маркери на хепатитните вируси А, В и C по метода ЕЛАЙЗА
3. Доказване на антитела РЗХА за морбили и рубеола при бременни
4. Серологични изследвания, HBsAg, анти HIV 1/2 антитела.

ИМУНОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Определяне на криоглобулини
2. Определяне на общи имуноглобулини Ig M
3. Определяне на общи имуноглобулини Ig G
4. Определяне на общи имуноглобулини Ig А
5. Определяне на С3 компонентна комплемента
6. Определяне на С4 компонентна комплемента

Високоспециализирани изследвания

1. Определяне на общи Ig E
2. Определяне на антинуклеарни антитела в серум
3. Флуоцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел
4. Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата
5. Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест
6. Хормони - fT4, TSH

ИМУНОХЕМАТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)
2. Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н
3. Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs
4. Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен или ензимен метод
5. Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум
6. Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти

Високоспециализирани изследвания

1. Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент
2. Определяне специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод
3. Определяне титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ

Специализирани изследвания

I. Хематологични и цитологични изследвания
Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: Хемоглобин, Еритроцити, Левкоцити, Хематокрит, Тромбоцити, MCV, MCH, MCHC. Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване и морфология на еритроцити. Скорост на утаяване на еритроцитите
II. Кръвосъсирване и фибринолиза
Време на кървене
Пресяващи тестове
Протромбиново време
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)
Фибриноген
III. Изследване на урина - основна програма
Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)
Седимент - ориентировъчно изследване
IV. Изследване на изпражнения
Окултни кръвоизливи
V. Клинично-химични изследвания
А. Субстрати
Глюкоза, Креатинин, Урея, Билирубин - общ, Билирубин - директен, Общ белтък, Албумин, криоглобулини, CRP, Холестерол, HDL-холестерол, Триглицериди, Гликиран хемоглобин, Пикочна киселина, Кръвнозахарен профил
Б. Ензими
AСАТ, АЛАТ, Креатинкиназа (КК), ГГТ, Алкална фосфатаза (АФ), Алфа-амилаза, Липаза
В. Електролити и олигоелементи
Натрий, Калий, Калций, Фосфати, Желязо, ЖСК

Високоспециализирани изследвания

А. Хормони fT4;
TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron
Б. Туморни маркери
PSA, CA-15-3, СА-19-9, СА-125, СЕА, алфа-фетопротеин, Бета-хорионгонадотропин
В. Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза
Г. Лекарствена концентрация
Карбамазепин, Валпроева киселина, Фенитоин, Дигоксин
Д. Изследване на урина
Микроалбуминурия
Е. Субстрати
Общи имуноглобулини IgM, IgG, IgA
С 3 и С 4 компонентна комплемента.

КЛИНИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E.coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)
2. Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( - ), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)
3. Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Гъби (C.albicans) и др.
4. Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Анаероби, Corynebacterium
5. Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N.meningitidis), Haemophilus (H.influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium
6. Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV
7. RPR (или Васерман)
8. Антибиограма с 6 антибиотични диска
9. Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)
10. Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит), Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза), Chlamydia (сух тест)

МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

1. Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis
2. Серологично изследване за токсоплазмоза
3. Серологично изследване за ехинококоза
4. Серологично изследване за трихинелоза

ОБЩА И КЛИНИЧНА ПАТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания

I. Цитологично изследване на две проби от:
1. цитонамазка от храчка;
2. седимент от урина;
3. секрет от млечна жлеза;
4. секрет от външна фистула;
5. секрет от рана (вкл. оперативна);
6. лаважна течност от пикочен мехур, уретери, пиелон;
7. цитонамазка от женски полови органи;
8. цитонамазка от устна кухина;
9. цитонамазка от очни лезии;
10. материал от кожни лезии;
11. синовиална течност.

Високоспециализирани изследвания

II. Хистобиопсично изследване на две проби от:
1. лимфен възел;
2. млечна жлеза;
3. простата;
4. щитовидна жлеза;
5. слюнчена жлеза;
6. коремен орган;
7. бял дроб, ларингс и трахея;
8. медиастинум;
9. туморни формации в коремната кухина;
10. полов орган;
11. устна кухина, фаринкс и хранопровод;
12. кожа и кожни лезии;
13. мускул;
14. подкожен тумор;
15. щитовидна жлеза;
16. органи на пикочната система;
17. око и очни лезии;
18. става;
19. външно ухо;
20. нос;
21. костен мозък.

ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА

Специализирани изследвания

I. Рентгенологични изследвания група 1
1. Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)
II. Рентгенологични изследвания група 2
1. Рентгенография на челюстите в специални проекции
2. Рентгенография на лицеви кости
3. Рентгенография на околоносни синуси
4. Специални центражи на черепа
5. Рентгенография на стернум
6. Рентгенография на ребра
7. Рентгеноскопия на бял дроб
8. Рентгенография на крайници
9. Рентгенография на длан и пръсти
10. Рентгенография на стерноклавикуларна става
11. Рентгенография на сакроилиачна става
12. Рентгенография на тазобедрена става
13. Рентгенография на бедрена кост
14. Рентгенография на колянна става
15. Рентгенография на подбедрица
16. Рентгенография на глезенна става
17. Рентгенография на стъпало и пръсти
18. Рентгенография на клавикула
19. Рентгенография на акромиоклавикуларна става
20. Рентгенография на скапула
21. Рентгенография на раменна става
22. Рентгенография на хумерус
23. Рентгенография на лакетна става
24. Рентгенография на антебрахиум
25. Рентгенография на гривнена става
III. Рентгенологични изследвания група 3
1. Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)
2. Рентгенография на череп
3. Рентгенография на гръбначни прешлени
4. Рентгенография на гръден кош и бял дроб
5. Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум
6. Обзорна рентгенография на корем
7. Рентгенография на таз
IV. Рентгенологични изследвания група 4
1. Томография на гръден кош и бял дроб
2. Иригография
3. Рентгеново изследване на хранопровод, стомах
4. Рентгеново изследване на тънки черва
5. Интерпретация на образни изследвания
V. Други образни изследвания
1. Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи

Високоспециализирани диагностични изследвания

1. Хистеросалпингография
2. Интравенозна холангиография
3. Венозна урография
4. Мамография на двете млечни жлези
5. Ядрено-магнитен резонанс
6. Компютърна аксиална или спирална томография
Всички образни изследвания включват разчитане и писмена интерпретация от специалист по образна диагностика

Приложение № 3
към член единствен
(Изм., ДВ, бр. 102 от 2005 г. - в сила от 01.01.2006 г.)

Основен пакет стоматологична дейност

I. Първична стоматологична помощ
1. Здравноосигурени лица до 18 години
1.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен преглед за бременни
1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит
1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия
1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия
1.5. Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
1.6. Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб
2. Здравноосигурени лица над 18 години
2.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен преглед за бременни
2.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит
2.3. Екстракция на постоянен зъб с анестезия
II. Специализирана стоматологична помощ
1. При ЗЗОЛ до и над 18-годишна възраст
1.1. Специализиран обстоен преглед
1.2. Инцизия в съединителнотъканни ложи, вкл. анестезията
1.3. Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб
1.4. Контролен преглед след някоя от горните две дейности
1.5. Двадесет и четиричасово активно наблюдение при необходимост след обща анестезия
1.6. Експертиза на временната неработоспособност
III. За лица под 18-годишна възраст с психични заболявания дейностите по т. I и II се извършват под обща анестезия след обстоен преглед от специалист психиатър със заключение, съдържащо диагноза за психично заболяване и необходимостта от стоматологично лечение под обща анестезия. Двадесет и четиричасово активно наблюдение при необходимост след обща анестезия.

Приложение № 4
към член единствен
(Изм., ДВ, бр. 102 от 2005 г. - в сила от 01.01.2006 г.)

Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и диспансери със стационар

1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза
2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум, бял дроб, панкреас, черен дроб, бъбреци, яйчници или телесни кухини
3. Фибробронхоскопия със/без биопсия
4. Трансторакална плеврална биопсия
5. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол
6. Дренаж на плеврална кухина - затворен
7. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви
8. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции
9. Първична херметизация на гръдна стена
10. Провеждане на парентерална химиотерапия по терапевтична схема
11. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията
12. Фасциотомия, Миотомия, Бурзотомия, Ганглионектомия, Бурзектомия
13. Шев на мускули (фасции) при травма
14. Напасване на протеза на горен или долен крайник
15. Задна назална тампонада
16. Закрито наместване на носна фрактура
17. Надпрагова аудиометрия-тимпанометрия и импедансметрия
18. Аспирация на сперматоцеле
19. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус, вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис
20. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис
21. Вземане на биопсичен материал от бъбрек
22. Поетапна вертикализация и обучение в ходене
23. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза
24. Сцинтиграфия с 99м Тс MIBI
25. Сцинтиграфия на бъбреци с 99м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ
26. Белодробна сцинтиграфия
27. Радионуклидна нефрография със 131 J-хипуран
28. Изследване на остатъчна урина-хипуран
29. Костна сцинтиграфия.

Приложение № 5
към член единствен
(Изм., ДВ, бр. 88 от 2006 г. - в сила от 01.01.2007 г.)

Списък на клиничните пътеки

№ по ред	Наименование на клиничната пътека
1.	Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза
2.	Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза
3.	Паренхимен мозъчен кръвоизлив
4.	Субарахноиден кръвоизлив
5.	Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин
6.	Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация
7.	Болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия от медикаменти, порфиринова полиневропатия и полиневропатия на Гилен-Баре, без имуноглобулин и апаратна вентилация
8.	Диабетна полиневропатия
9.	Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години
10.	Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години
11.	Вертеброгенни дискови и диск-артикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми
12.	Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 - 18 год.), засягащи ЦНС
13.	Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)
14.	Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС) с продължителна апаратна вентилация
15.	Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък
16.	Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация
17.	Мултипленна склероза
18.	Епилепсия и епилептични пристъпи
19.	Епилептичен статус
20.	Eпилепсия, резистентна на медикаменти - лечение чрез стимулация на вагусовия нерв
21.	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години
22.	Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години
23.	Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация
24.	Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация
25.	Паркинсонова болест
26.	Заболявания на горния гастроинтестинален тракт
27.	Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност
28.	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт
29.	Болест на Крон и улцерозен колит
30.	Заболявания на тънкото и дебелото черво
31.	Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт
32.	Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума
33.	Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума
34.	Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)
35.	Хронични вирусни хепатити
36.	Хронични чернодробни заболявания
37.	Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст
38.	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания
39.	Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация
40.	Постоянна електрокардиостимулация
41.	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии
42.	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърд. малформации
43.	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърд. малформации с механична вентилация
44.	Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове
45.	Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания
46.	Остър миокарден инфаркт без фибринолиза
47.	Нестабилна форма на ангина пекторис без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение
48.	Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване
49.	Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение
50.	Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик
51.	Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение
52.	Остра и изострена хронична сърд. недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация
53.	Остра и изострена хронична сърд. недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация
54.	Инфекциозен ендокардит
55.	Заболявания на миокарда и перикарда
56.	Ритъмни и проводни нарушения
57.	Артериална хипертония при деца
58.	Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 г.
59.	Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик
60.	Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик
61.	Остър и обострен хроничен пиелонефрит
62.	Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица над 18 години
63.	Гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - новооткрити, при лица под 18 години
64.	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица над 18 години
65.	Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити - остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания - при лица под 18 години
66.	Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години
1	2
67.	Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години
68.	Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години
69.	Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години
70.	Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1
71.	Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур
72.	Трансуретрална простатектомия
73.	Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи
74.	Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика
75.	Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия
76.	Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на лечение
77.	Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система
78.	Оперативни процедури върху мъжка полова система
79.	Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност
80.	Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност
81.	Оперативни процедури при инконтиненция на урината
82.	Реконструктивни операции в урологията
83.	Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища
84.	Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища
85.	Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност
86.	Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност
87.	Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия
88.	Радикална простатектомия
89.	Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи
90.	Хронична обструктивна белодробна болест - остра екзацербация
91.	Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст
92.	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст
93.	Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст
94.	Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 г.
95.	Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години
96.	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години
1	2
97.	Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години
98.	Бронхоскопски процедури - диагностични и терапевтични, при заболявания на бронхо-белодробната система
99.	Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години
100.	Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години
101.	Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация при лица над 18 години
102.	Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст
103.	Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст
104.	Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години
105.	Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години
106.	Заболявания на щитовидната жлеза
107.	Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика
108.	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години
109.	Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години
110.	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години
111.	Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години
112.	Метаболитни нарушения при лица над 18 години
113.	Метаболитни нарушения при лица под 18 години
114.	Глухота - диагностика и консервативно лечение, при лица над 18 години
115.	Глухота - диагностика и консервативно лечение, при лица под 18 години
116.	Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип
117.	Глухота - кохлеарна имплантация, при лица под 18 години
118.	Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха при лица над 18 години
119.	Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха при лица под 18 години
120.	Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците
121.	Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята
122.	Оперативно лечение на неоплазми на ларинкс, фаринкс, шия и шийни метастази
123.	Оперативно лечение на нарушено носно дишане
124.	Оперативно лечение на нарушено носно дишане с обща анестезия
125.	Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини
126.	Речева рехабилитация след ларингектомия
127.	Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода
128.	Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода
129.	Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма
130.	Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми
131.	Екстракапсуларна екстракция при катаракта
132.	Факоемулсификация
133.	Хирургично лечение на глаукома
134.	Очни лазерни и крио-операции
135.	Операции на придатъците на окото
136.	Други операции на очната ябълка
137.	Кератопластика
138.	Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми
139.	Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му
140.	Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми
141.	Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение
142.	Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания
143.	Интензивни грижи при бременност с реализиран риск
144.	Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 36 гест. седмица
145.	Нерадикално отстраняване на матката
146.	Радикално отстраняване на женски полови органи
147.	Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи
148.	Оперативни процедури за задържане на бременност
149.	Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или изследване на женските полови органи
150.	Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената
151.	Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход
152.	Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената
153.	Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация
154.	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок
155.	Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването
156.	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години
157.	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години
158.	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години
159.	Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години
160.	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години
161.	Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума, с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години
162.	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години
163.	Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години
164.	Оперативни процедури върху апендикс
165.	Хирургични интервенции за затваряне на стома
166.	Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство
167.	Оперативни процедури при хернии
168.	Оперативни процедури при хернии с инкарцерация
169.	Конвенционална холецистектомия
170.	Лапароскопска холецистектомия
171.	Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища
172.	Оперативни процедури върху черен дроб
173.	Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест
174.	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност
175.	Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност
176.	Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години
177.	Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години
178.	Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции
179.	Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0
180.	Оперативни интервенции върху гърда при неонкологични заболявания с локална ексцизия и биопсия
181.	Оперативно лечение при остър перитонит
182.	Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси
183.	Консервативно лечение при остри коремни заболявания
184.	Животозастрашаващи инфекции на меките тъкани, хирургично лечение
185.	Лечение на тумори на кожа и лигавици - злокачествени новообразувания
186.	Реконструктивни операции на женската гърда по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания
187.	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност
188.	Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност
189.	Хирургично лечение при надбъбречни заболявания
190.	Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им
191.	Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморо-поплитеалния и аксило-брахиалния сегмент
192.	Оперативно лечение на клонове на аортната дъга
193.	Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)
194.	Основно консервативно лечение при съдова недостатъчност
195.	Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност
196.	Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията є
197.	Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа
198.	Тежка черепно-мозъчна травма - оперативно лечение
199.	Тежка черепно-мозъчна травма - консервативно поведение
200.	Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)
201.	Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин
202.	Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми
203.	Хирургично лечение при травма на главата
204.	Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) - оперативно лечение
205.	Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции
206.	Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години
207.	Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години
208.	Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение
209.	Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение
210.	Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години
211.	Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години
212.	Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена
213.	Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация
214.	Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания
215.	Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник
216.	Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става
217.	Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност
218.	Малки оперативни процедури на таза и долния крайник
219.	Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система
220.	Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник
221.	Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник
222.	Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник
223.	Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник
224.	Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош
225.	Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години
226.	Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години
227.	Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години
228.	Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години
229.	Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години
230.	Остър вирусен хепатит А и Е
231.	Остър вирусен хепатит В, С и D
232.	Паразитози
233.	Покривни инфекции
234.	Контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения
235.	Вирусни хеморагични трески
236.	Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия
237.	Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система
238.	Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда
239.	Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции
240.	Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа
241.	Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система
242.	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система
243.	Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система
244.	Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат
245.	Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози
246.	Тежкопротичащи бактериални инфекции на кожата
247.	Тежкопротичащи форми на псориазис - обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен
248.	Еритродермии
249.	Лечение на кожни прояви при съединително-тъканни заболявания и васкулити
250.	Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми с кристален пеницилин
251.	Левкемии
252.	Лимфоми
253.	Хеморагични диатези. Анемии
254.	Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст
255.	Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности
256.	Метаболитна брахитерапия с ниски активности
257.	Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници
258.	Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания
259.	Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност
260.	Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем и сложност
261.	Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност
262.	Хирургично лечение на заболявания на слюнчените жлези
263.	Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията
264.	Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицево-челюстната област
265.	Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област
266.	Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости
267.	Ортогнатична хирургия
268.	Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама
269.	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест
270.	Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест
271.	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест
272.	Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест
273.	Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения
274.	Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии
275.	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест
276.	Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест
277.	Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото
278.	Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото
279.	Грижи за здраво новородено дете
280.	Хирургично лечение на изгаряния с площ над 5% от телесната повърхност с хирургична обработка на раневите повърхности
281.	Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1% до 19% от телесната повърхност с хирургични интервенции
282.	Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20% от телесната повърхност с хирургични интервенции
283.	Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)
284.	Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан
285.	Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване
286.	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години
287.	Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години
288.	Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години
289.	Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години
290.	Дегенеративни и обменни ставни заболявания при възраст над 18 години
291.	Токсоалергични реакции при лица над 18 години
292.	Токсоалергични реакции при лица под 18 години
293.	Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години
294.	Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години
295.	Фалоидно гъбно отравяне
296.	Булозна еритема мултиформе (синдром на Стивънс - Джонсън). Болест на Лайел
297.	Палиативни грижи при онкологично болни
298.	Диагностика и системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години

Приложение № 6
към член единствен

Приложение № 7
към член единствен

Приложение № 8
към член единствен

Пакет дейности при диспансеризирани деца по групи заболявания

Раздел по МКБ	МКБ код	Oбщ брой прегледи годишно при диспансеризиращия лекар	Изследвания	Oбщ брой изследвания годишно	Консултация със специалисти	Oбщ брой консул-тации годишно
1	2	3	4	5	6	7
Чревни инфекции	A00-A09	до три	Хематологични и цитологични; Клинична микробиология	до два	Детски болести, Детска гастроентерология, Инфекциозни болести, Медицинска микробиология	две
Други болести, предизвикани от вируси и хламидии	А90-А99	до четири	Урина – основна програма; Клинично-химични; клинична микробиология; вирусологични.	до четири	Детски болести, Инфекциозни болести, Детска гастроентерология, Детска неврология.	до четири
Протозойни болести	В50-В64	до два	Медицинска паразитология; Хематологични и цитологични, Клинично-химични	до два	Детски болести, Медицинска паразитология	до два
Хелминтози	В65-В83	до четири	Медицинска паразитология, Хематологични и цитологични; Клинично-химични; Ехография, ЕКГ,Клинична микробиология	до три	Детски болести, Медицинска паразитология, Детска гастроентерология, Урология, Детска хирургия, Очни болести, Детска пневмология и фтизиатрия, Детска кардиология	до два
Болести на щитовидната жлеза	Е00-Е07	1-ва година – до 12, 2-ра година – до 4 3-та година – до 3	Клинико-химични, Високоспециализирани медико-диагностични –хормони, ЕКГ, имунологични	1-ва година – до четири 2-ра година – до две	Детски болести, Детска ендокринология, Детска кардиология, Очни болести	до две
Захарен диабет	Е10-Е14	до 12 пъти	Клинико-химични микроалбуминурия; имунологични	до два	Детски болести, Детска ендокринология, Очни болести, Детска неврология, Детска нефрология, Детска кардиология	до две
Разстройства на други ендокринни жлези	Е20-Е35	до 4 пъти	Клинико-химични; рентгенологични изследвания – 2; имунологични	до два	Детски болести, Детска ендокринология, Детска неврология, Детска нефрология, Детска кардиология, Акушерство и гинекология	до две
Други видове недоимъчно хранене	Е50-Е64	до четири	Клинико-химични; Ензими и електролити и олигоелемeнти, рентгенологични изследвания – 2	до четири	Детски болести, Детска ендокринология и болести на обмяната	един
Разстройство на обмяната на веществата	Е70-Е90	до 4 пъти първата година от живота до 2 пъти – след това	Клинико-химични изследвания Клинична микробиология – рентге-нологични– 2 Имунологични изследвания – 2	до два	Детски болести, Детска неврология, Детска ендокринология, Детска кардиология	един
1	2	3	4	5	6	7
Възпалителни болести на централната нервна система	G00-G09	до три	ЕЕГ, ЯМР	до две	Детски болести, Детска неврология, Очни болести, Неврохирургия	един
Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система	G10-G13	до три	EEГ,ЕМГ; КАТ	до две	Детски болести, Детска неврология, Физикална и рехабилитационна медицина	един
Демиелинизиращи болести на централната нервна система	G35-G37	до четири	ЯМР; ЕЕГ; ЕМГ	един	Детски болести, Детска неврология, Физикална и рехабилитационна медицина	до два
Епизодични и пароксизмални разстройства	G40-G47	до четири	ЕЕГ; Лекарствена концентрация	един	Детски болести, Детска неврология	до две
Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси	G50-G59	до четири	ЕМГ; Клинично-химични; Хематологични и цитологични	до един	Детски болести, Детска неврология, Ортопедия и травматология, Физикална и рехабилитационна медицина	до два
Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите	G70-G73	до четири	ЕМГ; Клинично-химични; Хематологични и цитологични	до един	Детски болести, Детска неврология, Ортопедия и травматология, Физикална и рехабилитационна медицина	до два
Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми	G80-G83	до четири	ЕМГ; Клинично-химични; Хематологични и цитологични	до един	Детски болести, Детска неврология, Ортопедия и травматология, Физикална и рехабилитационна медицина	до два
Други разстройства на нервната система	G90-G99	до два	Очни дъна; ЕЕГ; КАТ; Трансфонтанелна ехография; Изследване на зенични реакции, офталмоскопия, тонометрия	до един	Детски болести , Очни болести, Неврохирургия, детска неврология	един
Заболявания на окото и придатъците му	H00-H59	до шест	Изследване на зрителна острота, Изследване на зенични реакции, Изследване на рефракция с предписване на очила, Изследване на заден очен сегмент, преден очен сегмент, офталмоскопия, тонометрия, екзофталмоскопия, Изследване на адаптация, скиаскопия, Изследване на зрително поле – периметрия или кампиметрия, Лазертерапия при диабетна ретиноспатия	до шест	Детски болести, очни болести	до четири
1	2	3	4	5	6	7
Болести на ухото и мастоидния израстък	H60-H95	до четири	Клинична микробиология Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация; Високоспециализирани медицински дейности – конвенционална аудиометрия, ларингофиброскопия. Рентгенологични – група 2	до два	Детски болести, Ушни, носни и гърлени болести	един
Хронични ревматични болести	I 05- I 09	В първите 6 месеца след пристъп – до 12 пъти, след това до три	Хематологични и цитологични; Клинико-химични; Секрет от гърло; ЕКГ; Рентгенография	до три	Детски болести, Детска кардиология, Ревматология	един
Хипертонична болест	I 10- I 15	до четири	Хематологични и цитологични; ЕКГ, Холтер на АН; Очни дъна	до един	Детски болести, Детска кардиология, Детска ендокринология и болести на обмяната, Детска нефрология, Очни болести	един
Други болести на сърцето	I 30- I 52	до четири	Хематологични и цитологични; ЕКГ, ЕхоКГ; Рентгенография	до четири	Детски болести, Детскa кардиология	един
Други болести на горните дихателни пътища	J 30	до три	Хематологични и цитологични; КАП с алергени – по преценка на алерголога; ФИД	до един	Детски болести, Клинична алергология, Детска пневмология и фтизиатрия	един
Хронични болести на долните дихателни пътища	J 40- J 47	до четири	Хематологични и цитологични; КАП с алергени – по преценка на алерголог; ФИД	до два	Детски болести, Клинична алергология, Детска пневмология и фтизиатрия	един
Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан	J 80- J 84	до четири	Хематологични и цитологични; Рентгенологични изследвания група 3; ФИД	до един	Детски болести, Детска пневмология и фтизиатрия	един
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника	К20-К31	до четири	Хематологични и цитологични; Фиброгастроскопия; Рентгенологично контрастно изследване	до две	Детски болести, Детска гастроентерология	една
Неинфекциозни ентерити и колити	К50-К52	до четири	Хематологични и цитологични; Фиброколоноскопия	до две	Детски болести, Детска гастроентерология	една
Болести на черния дроб	К 70-К 77	до четири	хематологични и цитологични; Изследване на урина; Клинично-химични;	до две	Детски болести, Детска гастроентерология	една
Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза	К 80-К 87	до четири	хематологични и цитологични; Изследване на урина; Клинично-химични;	до две	Детски болести, Детска гастроентерология, детска хирургия	една
Булозни увреждания	L10-L14	до четири	Хематологични и цитологични; Кръвосъсирване и фибринолиза; Изследване на урина; Клинично-химични изследвания; имунологични	едно	Детски болести, Детска ревматология, Кожни и венерически болести, Имунология	една
1	2	3	4	5	6	7
Артропатии	М00-М25	до четири	Хематологични и цитологични; Изследване на урина, рентгенологични група 2, артроскопия	едно	Детски болести, Ревматология, Ортопедия и травматология	една
Спондилопатии	М45-М 49	до четири	Хематологични и цитологични; Изследване на урина; Клинично-химични изследвания; Рентге- нологични изследвания група 2	до две	Детски болести, Ортопедия и травматология, Детска ревматология	една
Други дорзопатии	М50-М54	до четири	Хематологични и цитологични; Изследване на урина; Рентгенологични група 2	до две	Детски болести, Ортопедия и травматология, Нервни болести, Неврохирургия	една
Увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията	М65-М68	до четири	Клинично-химични изследвания;	до две	Детски болести, Ортопедия и травматология
Остеопатии и хондропатии	М88-М94	до четири	Хематологични и цитологични; Кръвосъсирване и фибринолиза; Изследване на урина; Клинично-химични; Рентгенологични група 2	до две	Детски болести, Ортопедия и травматология	една
Гломерулни болести	N00-N08	до четири	Хематологични и цитологични; на урина; Клинично-химични изследвания на хуморален имунен отговор, изследване на клетъчен имунен отговор	до четири	Детски болести, Детска кардиология, Детска ендокринология и болести на обмяната, детска нефрология	до две
Тубулоинтерстициални болести на бъбреците	N10-N16	до две	Хематологични и цитологични; на урина – основна програма; Клинично-химични; на урина за урокултура; Ултразвукова диагностика на коремните органи	до две	Детски болести, Детска кардиология, Детска ендокринология и болести на обмяната, детска нефрология	до две
Бъбречна недостатъчност	N17-N19	до две	Хематологични и цитологични; на урина – основна програма; Клинично-химични; на урина за урокултура; Ултразвукова диагностика на коремните органи	до две	Детски болести, Детска кардиология, Детска ендокринология и болести на обмяната, детска нефрология	до две
Бъбречнокаменна болест	N20-N23	до две	Хематологични и цитологични; на урина – основна програма; Клинично-химични; на урина за урокултура; Ултразвукова диагностика на коремните органи	до две	Детски болести, детска нефрология, Урология	до две
Вродени аномалии на нервната система	Q00-Q07	до два	Очни дъна; ЕЕГ; КАТ; Трансфонтанелна ехография; Изследване на зенични реакции, Изследване на заден очен сегмент, преден очен сегмент, офталмоскопия	един	Детски болести , Очни болести, Неврохирургия, детска неврология	една
1	2	3	4	5	6	7
Вродени аномалии на окото, ухото, лицето и шията	Q10-Q18	до два	Очни дъна; Изследване на зенични реакции, Изследване на заден очен сегмент, преден очен сегмент, офталмоскопия, тонометрия Изследване на адаптация, скиаскопия, периметрия; аудиометрия	един	Детски болести, Очни болести, Ушно-носно-гърлени болести, лицево- челюстна хирургия	една
Вродени аномалии на системата на кръвообращението	Q20-Q28	до два	Хематологични и цитологични; Ехокардиография; ЕКГ; Хематологични и цитологични Доплерова сонография на артерии и вени	един	Детски болести, Детска кардиология	една
Вродени аномалии на дихателната система	Q30-Q34	до два	Хематологични и цитологични; Рентгенологични изследвания – гр. 3, ЕКГ,КАТ, Кръвно-газов анализ	един	Детски болести , Детска пневмология и фтизиатрия, гръдна хирургия	една
Други вродени аномалии на храносмилателната система	Q38-Q45	до два	Клинично-химични, Хематологични и цитологични; КАТ; Ехография; Рентгенологични изследвания – гр. 3	един	Детски болести, детска хирургия, детска гастроентерология	една
Вродени аномалии на отделителната система	Q60-Q64	до два	Урина; Клинично-химични; Клинична микробиология; Ехография; Хематологични и цитологични	един	Детски болести , детска хирургия, Детска нефрология	една
Вродени аномалии и деформации на костно-мускулната система	Q65-Q79	до два	Рентгенологични изследвания – гр. 2	един	Детски болести, Ортопедия и травматология	една
Други вродени аномалии	Q80-Q89	до два	Клинично-химични; Хематологични и цитологични; Ехокардиография; ЕЕГ;ЕКГ; ЯМР	един	Детски болести, Кожни и венерически болести; Детска кардиология	една

Приложение № 9
към член единствен

Пакет дейности при диспансеризирани пациенти над 18 години, по групи заболявания

Група	МКБ код	Общ брой прегледи годишно при диспансеризиращия лекар	Изследвания	Общ брой изследвания годишно	Консултация със специалисти	Общ брой консултации годишно
1	2	3	4	5	6	7
Чревни инфекции	A00 - A09	до осем	хематологични и цитологични; урина - основна програма; изследване на изпражнения; фeкална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E.coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)	до шест	инфекциозни болести, медицинска паразитология; гастроентерология	до две
Други бактериални болести	A30 - A49	до четири	хематологични и цитологични; клинично-химични; клинична микробиология; ЕКГ	до три	инфекциозни болести; кожни и венерически болести; нервни болести	до две
Вирусни трески, предавани от членестоноги, и вирусни хеморагични трески	А90 - А99	до четири	хематологични и цитологични; урина - основна програма, клинично-химични; клинична микробиология, рентгенологични изследвания - група 3 и 4; ЕКГ	до четири	инфекциозни болести; гастроентерология; нервни болести	до две
Вирусен хепатит	В15 - В19	до четири	хематологични и цитологични; урина - основна програма, клинично-химични; клинична микробиология, рентгенологични изследвания - група 3 и 4; ЕКГ	до четири	инфекциозни болести; гастроентерология; вътрешниболести	до две
Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит /HIV/	В20 - В24	до четири	хематологични и цитологични; урина - основна програма, клинично-химични; клинична микробиология, рентгенологични изследвания - група 3 и 4; ЕКГ	до четири	инфекциозни болести; гастроентерология; нервни болести, пневмология и фтизиатрия, кожни и венерически болести	до две
Протозойни болести	В50 - В64	до два	медицинска паразитология; хематологични и цитологични; клинично-химични; ЕКГ	до два	медицинска паразитология; кожни и венерични болести	до две
Хелминтози	В65 - В83	до четири	медицинска паразитология, хематологични и цитологични; клинично-химични; ехография на коремни органи; ЕКГ; Клинична микробиология	до три	медицинска паразитология; гастроентерология; урология; хирургия; очни болести; пневмология и фтизиатрия	до две
Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм	D50 - D89	до четири	Хематологични и цитологични, Кръвосъсирване и фибринолиза, Изследване на урина - основна програма; Клиникохимични; Хормони, ЕКГ	до четири	хематология, ортопедия и травматология, гастроентерология, неврология, имунология	до два
Болести на щитовидната жлеза	Е00 - Е07	до три	субстрати; ензими; хормони; ЕКГ; сцинтиграфия на щитовидна жлеза; ехография на щитовидна жлеза; имунологични изследвания група 2	до три	ендокринология и болести на обмяната; очни болести; кардиология	до две
Болести на ендокринната система	Е10 - Е35	до три	хематологични и цитологични; субстрати; ензими; електролити и олигоелементи; урина - основна програма; микроалбуминурия; ЕКГ; рентгенологични изследвания група 3; остеоденситометрия при пациенти с доказан хиперпаратиреодизъм; доплерова сонография на артерии и вени	до три	ендокринология и болести на обмяната; нервни болести; очни болести; нефрология; хирургия; акушерство, гинекология и репродуктивна медицина; кардиология	до две
Разстройства на обмяната на веществата	Е70 - Е90	до два	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; Субстрати; ензими; електролити и олигоелементи; ЕКГ; рентгенологични - група 3	до три	ендокринология и болести на обмяната; нервни болести; очни болести; нефрология; кардиология	до две
Болести на нервната система	G20 - G73	до четири	хематологични и цитологични; клинико-химични; на урина - основна програма; електромиография; КАТ; ЯМР; ЕEГ	до три	нервни болести; психиатрия	до три
Заболявания на окото и придатъците му	H15 - H54	до два	на зрителна острота; на заден очен сегмент; офталмоскопия (директна или индиректна); тонометрия; на зрително поле - периметрия или кампиметрия; на преден очен сегмент - биомикроскопия; на централно зрително поле по Амслер; гониоскопия; офталмометрия по Жавал или авторефрактометрия; скиаскопия; субстрати; ензими	до две	очни болести	една
Болести на ухото и мастоидния израстък	H65 - H90	до два	хематологични и цитологични; отоскопия; конвенционална аудиометрия - прагова; Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Анаероби, Corynebacterium; рентгенологични - група 2	едно	ушни, носни и гърлени болести	една
Хронични ревматични болести на сърцето	I05 - I09	до три	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; рентгенологични изследвания - група 3 и 4; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; ЕКГ; ехокардиография; нaпрекъснат 24-часов ЕКГ запис с Холтер монитор; Антистрептолизинов титър (AST); имунологични изследвания - група 1 и 2	до три	кардиология	до две
Хипертонични болести	I10 - I15	до пет	хематологични и цитологични; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; хормони; ЕКГ; ехокардиография; непрекъснат 24-часов ЕКГ запис с Холтер монитор	до три	кардиология; ендокринология и болести на обмяната; очни болести; нефрология	до две
Исхемична болест на сърцето	I20 - I25	до пет	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; ЕКГ; ехокардиография; нaпрекъснат 24-часов ЕКГ запис с Холтер монитор; сърдечно-съдов тест с натоварване	до три	кардиология	до две
Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение	I26 - I28	до три	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; рентгенологични изследвания - група 3 и 4; ЕКГ; ехокардиография; спирометрия	до две	кардиология; пневмология и фтизиатрия	една
Други болести на сърцето	I30 - I52	до пет	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; рентгенологични изследвания - група 3 и 4; ЕКГ; ехокардиография	до три	кардиология	до две
Мозъчносъдови болести	I60 - I69	до два	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; ЕКГ; доплерова сонография на артерии и вени; ЕЕГ; КАТ; ЯМР	до три	вътрешни болести; нервни болести	една
Болести на артериите, артериолите и капилярите	I70 - I79	до шест	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; доплерова сонография на артерии и вени; ЕКГ; ЯМР	до пет	кожни и венерични болести; съдова хирургия; кардиология; очни болести; нефрология; клинична алергология	до три
Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде	I80 - I89	до три	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; доплерова сонография на артерии и вени; хистобиопсично изследване на инцизионна амбулаторна биопсия от повърхностни органи или при ендоскопски методи; ЕКГ	до три	съдова хирургия; кардиология; очни болести	до две
Хронични болести на долните дихателни пътища	J44 - J45	до пет	хематологични и цитологични; урина - основна програма; клинично-химични; рентгенологични изследвания - група 3 и 4; клинична микробиология; обща и клинична патология; функционално изследване на дишането; ЕКГ	до три	пневмология и фтизиатрия; клинична алергология	до три
Други болести на дихателната система	J96	до четири	рентгенологични изследвания - група 3 и 4; спирометрия; ЕКГ, АКР	до две	пневмология и фтизиатрия	до две
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника	K22 - K26	до два	хематологични и цитологични; рентгенологични - група 4; езофагогастродуоденоскопия със/без полипектомия, със/без биопсия от няколко места; ЕКГ	до две	хирургия; гастроентерология	до две
Неинфекциозни ентерити и колити	K50	до два	хематологични и цитологични; микробиологични и серологични изследвания за бактериална и гъбична инфекция; Фибросигмоидоскопия със/без ендоскопска полипектомия, със/без биопсия от няколко места; ЕКГ	до две	гастроентерология, хирургия	до две
Болести на черния дроб	K73 - K74	до два	хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; ензими; електролити и олигоелементи; имунологични - група 2; ехография на черен дроб и панкреас; хистобиопсично изследване на инцизионна амбулаторна биопсия от повърхностни органи или при ендоскопски методи - 2 проби; рентгенологични - група 3 и 4; ЕКГ	до две	гастроентерология; хирургия; вътрешни болести	до две
Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза	K86
Други болести на храносмилателните органи	K90
Гломерулни болести	N03 - N04	до четири	хематологични и цитологични; урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими; електролити и олигоелементи; серологични за маркери на хепатитни вируси В и С; имунологични изследвания - група 2; на хуморален имунен отговор; на клетъчен имунен отговор; конвенционална ултразвукова диагностика на коремни органи; електромиография; ЕКГ; ехокардиография; рентгенологични - група 4	до четири	кардиология; ендокринология и болести на обмяната; съдова хирургия; нефрология; вътрешни болести	до две
Тубулоинтерстициални болести на бъбреците	N11
Бъбречна недостатъчност	N18
Бъбречнокаменна болест	N20	до две	хематологични и цитологични изследвания; на урина - основна програма; субстрати, електролити и олигоелементи; на урина за урокултура; антибиограма с 6 диска; конвенционална ултразвукова диагностика на коремни органи; ЕКГ; уретроскопия; рентгенологични - група 3; цистоскопия (диагностична)	до две	урология, нефрология, вътрешни болести	до две
Болести на мъжките полови органи	N41	до три	хематологични и цитологични; на урина - основна програма; субстрати, електролити и олигоелементи; на урина за урокултура; материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus Haemophilus, Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др. Грам (-), Гъби (C.albicans) и др; антибиограма с 6 диска; конвенционална ултразвукова диагностика на коремни органи; ЕКГ; уретроскопия; рентгенологични - група 3; цистоскопия (диагностична)	до три	урология; нефрология; кожни и венерични болести	до две
Невъзпалителни болести на женските полови органи	N80	до четири	хематологични и цитологични; на урина - основна програма; абдоминална двуизмерна ехография; хистеросалпингография; колпоскопия	до четири акушерство и гинекология	една
Бременност, раждане и послеродов период	O12 - O98	до дванадесет	хематологични и цитологични; на урина - основна програма; абдоминална двуизмерна ехография; микроалбуминурия; клинико-химични изследвания	до десет	медицинска генетика; акушерство и гинекология; вътрешни болести; кожни и венерични болести	до шест
Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан	M05 - M96	до пет	рентгенологични група - 2 и 3; Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит); микроскопско изследване на синовиална течност за клетки, диференциално броене, фагоцити и кристали; диагностична пункция на стави; електромиография; хематологични и цитологични; кръвосъсирване и фибринолиза; на урина - основна програма; субстрати; ензими; клетъчен имунен отговор; цитологични препарати от ставна течност; кожно-мускулни биопсии; артроскопия; ЕКГ; КАТ	до пет	ортопедия и травматология; ревматология; алергология; кожни и венерични болести; нервни болести	до три
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини	T90 - T95	до три	хематологични и цитологични; рентгенологични изследвания; КАТ; урина - основна програма; субстрати; електролити и олигоелементи; ензими	до пет	ортопедия и травматология; неврохирургия; хирургия; вътрешни болести	до три

Осъществяването на конкретно изследване или консултация се извършва по преценка на лекаря съобразно вида на заболяването и индивидуалните нужди на пациента в рамките на посочените видове и общ годишен брой. Консултациите със специалисти се осъществяват само по специалности, които са различни от тези, признати на диспансеризиращия лекар, независимо от посоченото в таблицата.

Приложение № 10
към член единствен
(Доп., ДВ, бр. 61 от 2005 г., Отм., ДВ, бр. 102 от 2005 г., - в сила от 01.01.2006 г.)