В рамките на разглеждането на бюджета на НЗОК за 2008 г., НЗОК представи за обсъждане в парламентарните комисии по здравеопазване и по бюджет и финанси Правила за финансиране на лечебните заведения за болнична помощ, съобщиха от касата.

Системата за финансиране чрез делегиране на повече отговорности и правомощия на районните здравноосигурителни каси е в контекста на цялостната философия на финансова децентрализация. Това е част от политиката на Европейския съюз за предоставяне на повече самостоятелност на регионалните структури.

Делегираните бюджети на районните здравноосигурителни каси (РЗОК) ще се определят по правила, утвърдени от Управителния съвет на НЗОК. На всяка РЗОК ще се предоставя годишен първоначален общ бюджет за болнична медицинска помощ, разпределен по месеци. Той ще се определя в зависимост от броя на здравноосигурените граждани, избрали личен лекар на територията на съответната РЗОК, както и от отчетените разходи за 2006 и 2007 г.

Годишната обща стойност на разходите за болнична медицинска помощ за всяка РЗОК ще се актуализира всяко тримесечие, като средствата за лечение на пациенти от определена РЗОК се прехвърлят към друга РЗОК, на чиято територия пациентът е избрал да се лекува.

РЗОК своевременно ще получават информация от Централно управление на НЗОК за лечението на здравноосигурените граждани в други райони. Стойностите на делегираните бюджети могат да бъдат надхвърляни с писмено мотивирано искане от директора на РЗОК, което трябва да бъде одобрено от директора на НЗОК и от Управителния съвет. По тази причина НЗОК ще задели първоначален резерв в размер на 10 на сто от годишния бюджет за болнична помощ за периодичното (веднъж на тримесечие) актуализиране на прогнозното индикативно разпределение.

Всяка РЗОК ще определя бюджет за отделните изпълнители на болнична медицинска помощ. При кандидатстване за сключване на договор с РЗОК лечебните заведения ще заявяват прогнозен брой извършвани дейности по месеци, видове и регистрирани в РЦЗ легла от съответния вид. РЗОК ще съпоставя прогнозата с данните по касовото изпълнение на бюджета за 2006 и 2007 година и по този начин ще определя бюджета на лечебното заведение.

Този нов начин на работа ще даде повече свобода и възможност за гъвкави решения на местно ниво от страна на районните здравноосигурителни каси.