От НЗОК отчитат увеличение на броя на здравноосигурените лица от началото на 2012 г., които са се обърнали към касата. Сега те са над 1 552 хил. души или с близо 100 хиляди повече. Увеличението се дължало и на включването на нови диагнози и на общите демографски промени със застаряване на населението.
През първите шест месеца на годината средномесечните разходи за редки заболявания са нараснали с над 235 хил. лв. Това съобщи Николина Първанова, началник на отдел "Фармацевтично осигуряване" в НЗОК.
"В същото време ниското ниво на заплащане от страна на НЗОК за по-голяма част от продуктите за сметка на напълно заплащаните скъпи продукти за малък брой болни води до нарушаване на основния принцип, заложен във философията на осигурителната ни система, а именно - равнопоставеност", коментира още Първанова.
Тя обясни и какво е разпределението на разходите по анатомични групи. Основно разходите са за заболявания на храносмилателната система и метаболизма – 20% от всички разходи са били за захарен диабет.
В групата заболявания на сърдечно-съдовата система 18% от разходите са за хипертония и исхемична болест на сърцето, а по отношение на болестите на нервната система – 16% основно са шизофрении и епилепсия. В групата заболявания на дихателната система най-много разходи има за астматичната болест и други белодробни болести.
Анализът показва, че разходите за сърдечни болести нарастват с 10% спрямо втората половина на 2011 г. При дихателните болести нарастването на разходите е с 8%. С 52,2% са се увеличили разходите за инфекциозни лекарствени продукти.
Най-много пари са били похарчени за заболяванията захарен диабет и хипертония. Изразходваните средства през 2011 г. за лекарствeни продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели са 473 163 088 лева.
Освен това се очаква през есента да влязат в сила промени в Закона за здравното осигуряване, които да дадат възможност на НЗОК да договаря отстъпки от стойността на съответната група медицински изделия в извънболнична и болнична помощ. Ще се договаря стойността на медицински изделия в преходния период до влизане в сила на всички нормативни актове, поясни още Първанова.
Отстъпките за лекарствените продукти
Договорени са отстъпки от стойността на 42 лекарства, включени в Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък. Общата стойност на очакваната икономия от спестените финансови средства за една година, които НЗОК ще реализира от договорените до настоящия момент отстъпки, е 4 379 869 лв., посочи Първанова.
Отстъпките са в размер до 37,3%, а медикаментите са за лечение на злокачествено новообразувание на млечната жлеза, на простата, на захарен диабет и др.
Договорени са отстъпки и по Приложение 2, отстъпки за 123 лекарства, за които между НЗОК и съответните притежатели на разрешение за употреба са подписани 40 договора за отстъпки от стойността на лекарствените продукти, предназначени за лечение на злокачествени заболявания в болнични условия.
Предложените отстъпки са от 5 до 90%. По данни на Касата ефектът от тези договорки ще бъде положителен за бюджета и ще е в размер на 530 хил. лв. годишно. Не са договорени обаче отстъпки за 112 лекарствени продукта.
Причината за това е в неявяване на фирмите или не се отговаряли на условията, поставени при договарянето. От Касата не са изготвили справка колко и кои фирми са се съгласили да намалят цените на лекарствата.